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气血津液病症护理
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一、挂图内容:

 

中医护理园地
創建“優質護理服務示範病房”
服务承诺:对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。
服务口号:您的康复  我的心愿。
气血津液病症护理
【郁证】
郁证是由于情志不舒、气机郁滞引起的一类病证,表现为情绪抑郁、心神不宁、胸闷胁胀、五心烦热、梅核气等症状,属情志病。现代医学上神经官能症中神经衰弱、癔病以及更年期综合征等,大致属于本证范畴。
一、辨证施护
1、肝气郁结:
①保持室内安静,禁止喧哗,病室光线宜暗,避免强烈光线刺激。
②经常劝导多活动、少忧愁,以分散不良情绪。
③《临证指南医案》指出:“郁证全在病者能移情易性”,故对患者要诚恳,同情关怀,耐心细微使之树立信心配合治疗。
④饮食以蔬菜和营养丰富的鱼、瘦肉、乳类、豆制品为宜,忌食辛辣、烟酒、少食肥甘厚味、常吃柑桔理气解郁。
⑤服柴胡疏肝散时,要避免与碳酸钙、硫酸镁、氢氧化铝西药合用,以免降低药效。
2、气滞痰郁:
①患者常觉咽有异物感,疑食道恶变,可作钡餐排除癌变,去除顾虑。
②经常注意患者情绪的变化。若心情不舒畅时劝导暂不进食,待平静后再进食,但勿过饱。进食时切勿动怒,以免影响食欲。
③平时常吃萝卜,顺气化痰,常用木蝴蝶、厚朴花各3g泡水代茶饮,以理气化痰。
④尽力转移患者的注意力,经常劝导参加一些娱乐活动及散步、做操等。
⑤半夏厚朴汤为主治梅核气的有效方。在服此药时首先要做好安慰解释,消除思想顾虑。其次因方中紫苏、厚朴均含有挥发油,煎煮时以清水浸泡半小时,而后煎15分钟即可,不宜过长。  
3、心神失养:
①患者避免惊吓和过于兴奋及激动。
②要保证有充足的睡眠时间。因患者精神恍惚,故临睡前可服柏子养心丸,或针刺神门、三阴交,或耳针埋心、肾等穴位。
③平时加强饮食调理,可常吃莲子粥、大枣、桂圆肉、少食辛辣、咖啡、浓茶等刺激品。
4、心肾阴虚:
①居室宜清静,室内温度宜凉爽。
②注意劳逸结合,早卧早起,保证有充足的睡眠时间。
③若发生眩晕、心悸,要卧床休息,少活动。
④临睡前可服天王补心丹或硃砂安神丸,忌饮浓茶。
⑤遗精者应注意摄生,节制房事。
二、养生指导
(1)要让患者经常保持心舒畅,正确对待各种事物,少忧思郁虑。
(2)平时加强饮食调补,常吃红枣桂圆汤、百合莲子汤,健脾养心安神。
(3)加强锻炼,适当参加文体活动,使之心情舒畅,精神愉快。
(4)针对病因积极治疗,只有去除病因,才能治愈郁证。
【厥证】
厥证是以突然昏倒、不省人事、四肢厥冷为主要特征 。发病后常在短时间内苏醒,醒后无偏瘫、失语和口眼喎斜等后遗症。严重者可一厥不复,导致死亡。现代医学所包括的出血性休克、虚脱、昏厥、低血糖症、癔病等,可参照此证辨证论治及施护。
一、辨证施护
1、气厥:
①对实证晕厥者,立即让其平卧头低位,解开衣领,有痰者可侧向一边,便于分泌物排出。
②急用针刺人中、素髎、内关、百会、十宣等穴位,开闭通阳。
③也可用生半夏末或皂荚末取少许吹入鼻中,使之喷嚏。或用菖薄末吹鼻中,桂末纳舌下,达到通窍醒神之效。
④患者住单间,劝慰家属不要惊惶失措,频频呼叫,更不能在床旁啼哭或议论隐情。
⑤及时测量血压,观察脉搏、呼吸,认真做好记录。立即给予氧气吸入,并遵医嘱建立静脉通路。
⑥虚证患者要保暖,室温宜偏高,醒后可让患者口嚼金桔饼理气解郁。
⑦要让患者卧床休息,减少活动,保证夜间有充分的睡眠。若眠不实可服镇静药或针刺内关、神门,防止耗伤元气,气厥发作。
⑧饮食给予营养丰富,易消化的流质或半流质。
2、血厥:
①实证者立即平卧,测血压,并针刺十宣放血
②遵医嘱分次频喂羚羊角粉、牛黄清心丸等药物。
③厥证缓解后,关心体贴,给予精神上安慰,勿恼怒,少劳累,保持心情舒畅,切忌喝闷酒。
④因大出血随气脱的虚证,面色苍白、肢冷,要格外保暖,盖好衣被,防止感受风寒加重病情。
⑤可采用艾灸,常用穴位是太溪、气海、脐中、百会等,也可用耳针,常用穴是肾上腺、升压点、皮下等,以达到疏通气血,回阳举陷之目的。
⑥饮食宜给热量较高,易于消化的糖水、米粥、蛋汤、牛奶等,平时常吃一些补中益气、补血之品,如龙眼、大枣、荔枝、羊肝等食物。
⑦认真记好尿量。若每日尿量500ml以下,表示厥证未复,若更少伴呕吐可能为变证的发生。
⑧中药宜热饮。独参汤要按时正确服下,可少量多次饮服,若药不能纳,则病难除。
⑨密切观察血压的变化,及时做好输血的准备工作。
3、痰厥:
①取侧卧位,痰不易咯去可拍其背部,或口服竹沥水以利化痰,痰在膈上者,急盐汤探吐。
②若喉间痰鸣者,立即用吸痰器吸出,以免窒息。
③饮食宜清淡,甜食、肥甘厚味、油腻、粘滑之品易助热生痰,不宜多食。
二、养生指导
(1)对于思想狭隘者要加强修养,不能急躁,避免恼怒及不悦。
(2)素体虚弱者要注意劳逸结合,勿过度劳累,应早卧早起,晨起到户外散步、做操、打太极拳,增强体质。
(3)感情脆弱者,不要参加吊死问丧活动。
(4)盛夏季节,高温作业防止中暑。
(5)饮食要有时,不能过饥或过饱。
(6)合理节制房事,饮酒适度。

 

二、此系列挂图的优点:

 

         中医药文化是中医药学的灵魂与基础,是中医药事业的重要组成部分。挂图大师通过各地中医药文化宣传教育基地建设考察,努力探索、不断创新、围绕主题设计系列中医文化图片,将它们布置在中医院,中医馆等场所,通过这种宣传展示中医药文化,极传播中医药知识、加强中医药对外交流展示的窗口和中医文化建设,打造中医药文化品牌,利用文化价值感召力产生的影响,提升我国文化软实力;有利于提高公众对中医药的了解,进一步认识中医药、熟悉中医药、使用中医药,提升中医药的国际地位与影响,为传承和发扬中医药优秀文化,促进中医药事业继承与发展起到良好的作用。

 

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